コラム
「黒字化プランはある、資金がない」をどう解決する？赤字病院のための戦略的キャッシュフロー改善
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「病床稼働率を上げるために、看護師を増員したい」 「地域包括ケア病棟へ転換して、収益性を高めたい」 「老朽化した設備を修繕して、患者満足度を上げたい」
本来であれば、こうした経営改善に向けた「次の一手」を打ちたい局面は多々ありますが、
日々の資金繰りに追われ、その一手を阻む最大の壁となっているのが、「今の赤字」と「手元資金（キャッシュ）の不足」です。
経営再建には、どうしても「時間」と「先行投資」が必要です。
本記事では、厚生労働省の最新調査でも改めて浮き彫りとなった「病院の赤字問題」の構造的要因を踏まえ、この難局に対応するための「戦略的な資金確保術」について解説します。
病院の7割超が本業赤字という現実
病院の苦境は決して「経営努力が足りない」せいではありません。
2025年11月26日に、四病協（日本病院会、全日本病院協会、日本医療法人協会、日本精神科病院協会）による「2025年度 病院経営定期調査（最終報告）」が発表されました。
この調査結果は、病院の厳しい経営状況がますます深刻化していることを示しています。
調査対象となった病院（n=1,498）の、実に74.6%が、本業の儲けを示す「医業利益」において赤字経営に陥っています。
同調査における前年度（2023年度）の赤字割合は70.8%でした。
2023年度からすでに「10病院中7病院が赤字」という異常事態でしたが、さらに3.8ポイント悪化しています。
これが、赤字が底なしの状態で拡大し続けている今の病院経営の実態です。
なぜこれほど赤字が拡大しているのか？
「公定価格」が物価高騰に追いつかない
光熱費、食材費、医療材料費などのコストは高止まりしています。
一般企業なら価格転嫁（値上げ）で凌げますが、公定価格（診療報酬）で運営される病院はそれができません。
「医業収益（売上）は微増しているが、医業費用（コスト）がそれを上回って増えている」という、いわゆる増収減益のパターンが鮮明になっています。
止まらない人件費の高騰
医療は労働集約型の産業です。ベースアップ評価料などが新設されましたが、実勢の賃上げ圧力や、人材紹介会社への手数料負担増を完全にカバーするには至っていません。
老朽化対策とシステム投資の重圧
建物や医療機器の老朽化が進む一方で、建築資材価格は高騰しており、修繕や更新にかかる費用が急増しています。
さらに、国が推進する医療DXやサイバーセキュリティ対策への投資も待ったなしの状況です。
「将来のための投資」が必要なのに、その負担が「現在の赤字」をさらに悪化させる悪循環に陥っています。
赤字を回避・解消するための「正攻法」とそのジレンマ
もちろん、座して死を待つわけにはいきません。
赤字脱却に向けた正攻法の対策は明確です。
収益（トップライン）を上げる
地域連携室を強化し、紹介患者を増やす（病床稼働率向上）。
施設基準を見直し、より高い診療報酬点数を算定する。
費用（ボトムライン）を下げる
医薬品・医療材料の共同購入（GPO）などで仕入れ値を下げる。
タスクシフトやDX導入で業務効率化を図る。
しかし、現場の経営者はここで最大のジレンマに直面します。
「対策はわかっているが、効果が出るには『時間（3ヶ月〜半年）』がかかる」 「そもそも、改革を実行するための『元手（資金）』が、今の赤字経営では捻出できない」
この「時間」と「元手」がないために、打つ手はあるのに動けない。
そして徐々に手元の現預金が減っていく。
これが、多くの赤字病院が抱える最も深刻な問題です。
恐れるべきは「赤字」ではなく「資金ショート」
経営において、赤字（PL上の損失）そのもので即座に倒産することはありません。
しかし、手元の現金が尽きる「資金ショート」は、経営破綻が目前であることを意味します。
特に医療業界には、「診療報酬がサービス提供の2ヶ月後に入金される」という特有の事情（入金サイト）があります。
約75%が赤字という現状では、この2ヶ月のタイムラグは致命傷になりかねません。
利益が出ていない状態でも、人件費や医薬品代などの支払いは毎月必ずやってくるからです。
通常であれば銀行融資でつなぐところですが、本業（医業損益）の赤字が続けば銀行の審査は厳格化し、実行までに1ヶ月以上かかります。
「来月の支払いが間に合うか不安だ」という状況で、ただ待つのはあまりにリスクが高いと言えます。
経営再建の時間を買う「医療ファクタリング」という選択肢
そこで検討したいのが、「医療ファクタリング」という資金調達手段です。
これは「借金（負債）」ではありません。
病院が国保連や支払基金に対して持っている「診療報酬債権（入金を予定している債権）」を、入金日より前に現金化する手法です。
経営改善におけるファクタリングの活用メリット
「時間」を買える
審査・入金までのスピードが非常に速く、最短で数日以内に現金を確保できます。これにより、月末の支払いやボーナス資金の不安を解消できます。
赤字でも利用できる可能性が高い
銀行融資が「病院の返済能力」を審査するのに対し、ファクタリングは「売掛先（国保連・支払基金）の信用」を重視します。
そのため、医業損益が赤字である現状でも、利用できる可能性が高いのが特徴です。
バランスシートを傷めない
借入金ではないため、負債比率を悪化させません。
将来的な銀行融資の再開を目指す上でも、財務体質をスリムに保てます。
ファクタリングは、単なる「その場しのぎ」ではありません。
確実に入ってくる未来のお金を活用し、経営改善を実行するための『時間』と『安心』を先取りできることは、病院経営における戦略的な資金調達と言えます。
「どこでも良い」は危険。安全なサービスを選ぶ基準
ただし、ファクタリング会社ならどこでも良いわけではありません。
中には高額な手数料を請求したり、強引な取り立てを行ったりする悪質な業者も存在しています。
大切な病院の資産を扱う以上、パートナー選びは慎重に行う必要があります。
選定の際は、以下の3点を必ず確認してください。
手数料の透明性： 合理的な手数料設定か？ 見積もりに不明瞭な項目はないか？
業界への理解： 医療・介護のレセプト請求の仕組みを正しく理解しているか？
運営母体の信頼性： 上場企業や、医療業界で実績のある企業グループか？
メドレーフィナンシャルサービスについて
私たちメドレーフィナンシャルサービスは、医療ヘルスケア業界の課題解決に取り組む、東証プライム上場企業・株式会社メドレーのグループ会社です。
医療事業者の方に寄り添ったファクタリングサービスを提供しています。
業界最安水準の手数料
ジョブメドレーをはじめとする、メドレーのサービス利用実績があれば、割引手数料が最安0.3%~と非常にリーズナブルにご利用いただけます。
医療・介護報酬債権に特化しているためリスクが低く見積もられることや、東証プライム上場の豊富な資金調達力を背景に、安価な手数料を実現しています。
スピーディーな送金対応
必要書類のご提出からおおよそ1週間ほどでご送金が可能です。
低コストな３者間ファクタリングを提供する会社のなかでは、非常にスピーディな送金対応となっています。
赤字決算でも相談可能。買取金額の制限も原則なし
銀行融資とは異なり、重視するのは「診療報酬債権の信用力」です。
そのため、資金繰りの状況が赤字であってもご相談いただけます。
また、買取金額に上限・下限の制限を設けていません。
小規模なクリニックから、数億円規模の債権を持つ大規模病院まで、規模を問わず対応可能です。
「初めて」でも安心の電話サポート体制
「Webだけでは良く分からないので不安」「直接話して確認したいことがある」という場合も、ご安心ください。
医療業界に精通したスタッフによる電話サポートをご用意しています。初めての利用で不安な点があれば、丁寧にご案内いたします。
また、経営に関するお悩みなどがある場合も、無料でご相談に伺います。
キャッシュフローを整え、本来の医療経営に集中するために
病院の赤字は業界全体の課題であり、最早珍しいことではありません。
しかし、資金ショートだけは絶対に防がなければなりません。
本来目指している理想の医療や経営改善プランを実行に移すことが何よりも重要です。
そのためにも、まずは「つなぎ資金」を確保し、足元の不安を解消することが経営改善の第一歩と言えます。
私たちメドレーフィナンシャルサービスは、あなたの事業にとって最善の資金調達プランをご提案します。
是非お気軽にご相談ください。
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